夫妻多年不明原因不孕怎么办?快来试试这几种方法!

　生活中，有很多人遇到相同的情况，那不明原因不孕到底能不能怀孕呢?这期我们就告诉大家几种有效的治疗方法。

　01评估生育力

　可以通过医生询问病史、体格检查以及**分析来评估男性生育能力。推荐进行≧2 次**检查。

　02女性不孕的评估

　**输卵管通畅度检查：推荐助孕 X 线下**输卵管造影(HSG )

　评估排卵检查：①B超监测卵泡发育 ②黄体中期孕酮测定(≥3ng/ml )③尿LH监测 ④月经规则的女性，有排卵的可能性大;不推荐用基础体温、**内膜活检评估排卵。

　推荐年龄≥35 岁的女性，可尽早进行卵巢储备功能的评估：包括基础性激素、AMH、超声监测基础卵巢窦卵泡数等。

　有条件推荐行诊断性腹腔镜检查：如对阑尾炎，慢性盆腔炎, 异位妊娠史等或**内膜异位症的症状、体征等不明原因不孕患者可推荐进行诊断性腹腔镜评估检查;对于不孕年限长于(大于3年)，影像学检查未提示明显异常，可以考虑行腹腔镜评估检查。

　02不明原因不孕症的治疗

　无法找到夫妇不孕不育的原因并不意味着没有原因，部分不明原因不孕夫妇可能仅是生育延迟，仍有自然怀孕的可能，因此，不明原因不孕症的治疗应根据夫妇年龄、不孕年限、生育需求的迫切性等因素由医生给制定个性化的、恰当的治疗建议。

　期待治疗

　不明原因不孕夫妇未经过任何治疗，有一部分夫妇可成功妊娠。这可能是不明原因不孕夫妇处于正常生育力波动的下限，并没有呈现出**功能缺失。女性的**能力在 32岁时开始逐渐下降，37岁后下降更快，因此不孕妇女年龄是影响夫妇期待治疗成功率的最重要指标。

　推荐年龄<35 岁的不明原因不孕女性(不孕评估检查无卵巢功能减退证据)，不孕年限≤2 年，可先选择期待治疗6 月~12月;仍未孕，可考虑IUI或IVF-ET。不推荐年龄>35岁、不孕年限>3年的不明原因不孕夫妇进行期待治疗。

　人工授精(IUI)

　IUI 是将优化处理过的**悬液通过导管直接注入**腔内使精卵自然结合达到妊娠。不明原因不孕夫妇行IUI助孕，一方面是通过诱导排卵治疗了隐蔽的排卵缺陷，从而增加了可用于受精的**而提高妊娠的可能性;另一方面可能是采用 IUI 的方式将洗过的**进入**腔增加了活动**的密度，**限度地提高了受精的机会。

　推荐年龄<35 岁且不孕年限>2年，或年龄 35-39 岁可行IUI助孕3-6个周期。对于>40 岁患者，可考虑尝试IUI 治疗3个周期。如果仍不孕，可考虑IVF-ET助孕。

　体外受精-胚胎移植(IVF-ET)

　IVF-ET被认为是多数不孕症患者的最终治疗手段，因此，IVF 治疗也是不明原因不孕患者的治疗方法之一。

　①可推荐<35 岁不明原因不孕患者经过期待治疗 6~12 月以及IUI 3-6个周期治疗仍未受孕的可考虑进行IVF-ET助孕。

　②对于35-39 岁不孕年限较长(>3年)的患者也可以考虑直接行 IVF-ET助孕。

　③对于>40岁患者者，如不孕年限短可先尝试IUI治疗周期，如果仍未孕即考虑转IVF;而年龄大于 42 岁的女性则可以不经过其他治疗方式，直接选择IVF助孕。